Hipertenzija(hipertenzija) yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, dėl kurio būtina nuolat stebėti savo sveikatą ir laiku gydyti. Priešingu atveju padidėja rizika susirgti pavojingomis ligomis ir net mirti.
Žmogaus kraujagyslių sistema yra transporto tinklas, kuriame transportas – kraujas – nuolat juda. Kad kraujas judėtų, jis turi būti spaudžiamas. Slėgis susidaro dėl širdies raumens susitraukimo, dėl kurio su kiekvienu širdies plakimu į arterijas išmetama nauja kraujo dalis. Štai kodėl, matuojant slėgį, registruojamos dvi vertės: susitraukimo momentu ir atsipalaidavusioje būsenoje. Didesnė (viršutinė) vertė vadinama sistoliniu slėgiu (sistolė graikų kalba reiškia „susitraukimas", mažesnė) – diastolinis (diastolė reiškia „išsiplėtimas"). Paprastai viršutinė vertė turėtų būti apie 120-140 mmHg. Art. , apatinis - apie 70-80 mm Hg. Art. Jauniems žmonėms mažesni tarifai yra normalūs, vyresniems nei 40 metų – didesni. Jei slėgio matavimas rodo vertes, kurios yra didesnės nei nurodytos, toks slėgis turėtų būti laikomas padidėjusiu. Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas vadinamas arteriniuhipertenzija, ir pacientui diagnozuojamahipertenzija (hipertenzija).
Hipertenzijos priežastys
Kraujospūdis nuolat svyruoja, o mūsų organizmas puikiai prisitaikęs prie tokių svyravimų. Kraujagyslių, kuriomis juda kraujas, sienelės yra elastingos, o padidėjus slėgiui – išsitempia. Dėl to slėgis normalizuojasi. Be to, padidėjus slėgiui, kraujas iš arterijų kraujagyslių patenka į kapiliarus. Tai reiškia, kad kūnas turi veiksmingą slėgio normalizavimo mechanizmą. Hipertenzija išsivysto, kai dėl kokių nors priežasčių šis mechanizmas nustoja veikti.
Šiuolaikinės medicinos mokslas dar neturi tikslaus atsakymo į klausimą, kodėl atsiranda hipertenzija. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti ilgalaikį kraujospūdžio padidėjimą. Tai:
- antsvoris (nutukimas);
- cukrinis diabetas;
- rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
- didelis adrenalino kiekis kraujyje (taip pat ir dėl patirto streso);
- aterosklerozė (pirmiausia aortos aterosklerozė);
- inkstų ligos;
- skydliaukės ligos;
- tam tikrų vaistų (įskaitant hormoninius kontraceptikus) vartojimas.
Hipertenzijos išsivystymo rizika didėja su amžiumi. Jaunų žmonių hipertenzija dažnai paaiškinama inkstų liga arba magnio trūkumu organizme.
Hipertenzijos stadijos ir komplikacijos
Arterinė hipertenzija padidina širdies, kraujagyslių ir inkstų apkrovą. Hipertenzija gali sukelti tokias ligas ir patologijas kaip:
- širdies nepakankamumas, miokardo infarktas;
- smegenų kraujotakos sutrikimai (išeminis ar hemoraginis insultas);
- nefrosklerozė, inkstų nepakankamumas;
- regėjimo pablogėjimas (dėl tinklainės kraujotakos sutrikimų).
Todėl tiems, kuriems gresia liga, taip pat tiems, kuriems jau buvo diagnozuota hipertenzija, būtina stebėti savo būklę ir reguliariai matuotis kraujospūdį.
Slėgiui matuoti rekomenduojama tokia procedūra. Kraujospūdis matuojamas sėdint, po penkių minučių poilsio. Matavimas atliekamas tris kartus iš eilės, atsižvelgiama į mažiausias vertes.
Priklausomai nuo nustatyto spaudimo, išskiriamos trys hipertenzijos stadijos.
I stadijos hipertenzija būdingas kraujospūdžio padidėjimas 160-180/95-105 mmHg diapazone. Art.
II stadijos hipertenzija diagnozuotas spaudimas 180-200/105-115 mm Hg diapazone. Art.
III stadijos hipertenzija – tai sunki patologinė būklė, kai kraujospūdis fiksuojamas 200-230/115-130 mm Hg ribose. Art. Šis spaudimas negali būti normalizuotas savarankiškai, be medicininės pagalbos.
Hipertenzijos simptomai
Aukštas kraujospūdis gali pasireikšti tokiais simptomais kaip:
- silpnumas;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmai;
- sumažėjęs našumas.
Tačiau šiuos simptomus žmogus gali suvokti tiesiog kaip nuovargio požymius. Be to, pirmajame etape hipertenzija gali būti besimptomė.
Atskirai išsiskiria staigus slėgio padidėjimas -hipertenzinė krizė, kuri taip pat gali būti laikoma hipertenzijos komplikacija. Hipertenzinės krizės metu smarkiai sutrinka kraujotaka svarbiausiuose organuose – smegenyse, širdyje, inkstuose. Hipertenzinės krizės simptomai yra šie:
- stiprus galvos skausmas;
- tamsėja akys;
- pykinimas ir vėmimas;
- krūtinės angina, padažnėjusio širdies plakimo jausmas;
- šaltas prakaitas, silpnumas, rankų drebėjimas.
I stadijos hipertenzijos simptomai
Galimas kraujospūdžio padidėjimas 160-180/95-105 mm Hg ribose. Art. Po poilsio slėgis paprastai normalizuojasi. Papildomų simptomų gali ir nebūti, tačiau gali atsirasti spengimas ausyse, sunkumas galvoje, nestiprūs galvos skausmai, prastas miegas, sumažėjęs darbingumas, kartais svaigsta galva ir gali prasidėti kraujavimas iš nosies.
II laipsnio hipertenzijos simptomai
Slėgis pakyla iki 180-200/105-115 mm Hg verčių. Art. Tokiu atveju slėgio padidėjimas yra stabilesnis nei I stadijos atveju. II stadijos hipertenzija pasireiškia galvos skausmais ir krūtinės angina, taip pat reikia tikėtis galvos svaigimo ir hipertenzinių krizių. Sumažėja smegenų, inkstų ir tinklainės aprūpinimas krauju. Galimi insultai.
III stadijos hipertenzijos simptomai
Kraujospūdis registruojamas 200-230/115-130 mm Hg diapazone. Art. Esant tokiam slėgiui, žymiai padidėja širdies priepuolių ir insultų tikimybė. Atsiranda negrįžtamų pokyčių širdies, smegenų ir inkstų veikloje.
Hipertenzijos diagnozavimo metodai
Hipertenzija diagnozuojama pagal kraujospūdžio matavimus. Diagnozei nustatyti gali būti naudojamas 24 valandų kraujospūdžio stebėjimo (ABPM) metodas.
Labai svarbu nustatyti priežastį, dėl kurios padidėjo slėgis. Nepašalinus priežasties, hipertenzijos gydymas negali būti pakankamai veiksmingas. Siekiant nustatyti arterinės hipertenzijos priežastį, taip pat nustatyti vidaus organų pažeidimo laipsnį, atliekami įvairūs instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.
EKG
EKG yra pagrindinis kardiologijos tyrimas. Leidžia nustatyti širdies ligas, kurios yra hipertenzijos priežastis arba ją lydi. Holterio stebėjimas (24 valandų EKG stebėjimas) gali būti naudojamas EKG paimti.
Echokardiografija
Echokardiografija dėl hipertenzijos suteikia gydytojui informaciją apie patologinius procesus paciento širdyje. Pirmoje ligos stadijoje echokardiografija rodo padidėjusį kairiojo skilvelio sienelių susitraukimo greitį, o ertmių dydis ir sienelių storis išlieka normos ribose. Vėlesniuose etapuose galima pastebėti kairiojo skilvelio išsiplėtimą, kartu sumažėjusį jo kontraktilumą.
Ultragarsiniai tyrimai
Esant nuolatiniam kraujospūdžio padidėjimui, taip pat gali būti skiriamas inkstų ir antinksčių ultragarsinis tyrimas, brachiocefalinių ir inkstų arterijų ultragarsas.
Optinė koherentinė tomografija
Jei sergate hipertenzija, svarbu atlikti akių dugno tyrimą, nes padidėjęs spaudimas gali sukelti patologinius pokyčius šioje srityje ir pabloginti regėjimą. Dugno tyrimą geriausia atlikti naudojant optinę koherentinę tomografiją. Taip pat galima naudoti akies dugno biomikrografiją naudojant akių dugno kamerą.
Laboratorinė diagnostika
Hipertenzijos tyrimas apima laboratorinius tyrimus. Reikės atlikti kraujo tyrimus – bendruosius ir biocheminius (kreatinino, kalio, cholesterolio ir gliukozės kiekio kraujyje tyrimus), taip pat bendrą šlapimo tyrimą. Gali būti užsakyti kiti tyrimai.
Hipertenzijos gydymo metodai
Pagrindinis hipertenzijos gydymo tikslas – sumažinti riziką susirgti pavojingiausiomis komplikacijomis (insultu, miokardo infarktu, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir nefroskleroze). Šiuo tikslu imamasi priemonių kraujospūdžiui sumažinti iki normalaus lygio ir tikslinių organų pažeidžiamumui sumažinti. Pacientas turi būti pasirengęs, kad antihipertenzinis gydymas bus atliekamas visą gyvenimą. Gydymo kursas II ir III ligos stadijose būtinai apima vaistų terapiją. I stadijos hipertenzijai gydyti gali nereikėti vaistų, bet galima apsiriboti tik nemedikamentiniais terapijos metodais. Bet kokiu atveju hipertenzijos gydymas be vaistų yra labai svarbus.
Pacientas, sergantis hipertenzija, turi reguliariai matuoti kraujospūdį ir laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų.
Kuris gydytojas gydo hipertenziją
Hipertenziją gydo kardiologas. Hipertenziją taip pat gali gydyti bendrosios praktikos gydytojas (bendrosios praktikos ar šeimos gydytojas), kuris dažnai nustato aukštą kraujospūdį, kai kreipiatės į jį su nusiskundimais dėl blogos savijautos.
Vaistų terapija
Vaistus turi parinkti gydytojas, kuris tai daro atsižvelgdamas į individualias kiekvieno paciento savybes.
Gyvenimo būdo pakeitimas
Visų pirma, jums reikia:
- mesti rūkyti;
- atsisakyti arba sumažinti alkoholio vartojimą;
- pabandykite numesti svorį iki normalaus;
- sumažinti druskos suvartojimą iki 5 g per dieną;
- užtikrinti reguliarų fizinį aktyvumą. Naudingiausi yra vaikščiojimas, plaukimas ir gydomieji pratimai;
- padidinti atsparumą stresui;
- optimizuoti mitybą (valgykite daugiau žalumynų, vaisių, maisto produktų, kuriuose yra daug kalio, kalcio ir magnio, ir, atvirkščiai, sumažinkite augalinių riebalų ir baltyminio maisto vartojimą). Jūs turėtumėte valgyti reguliariai.